醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果

作者：徐建川; 林燕

来源：中外医学研究, 2018, 16(17): 152-153.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.073

• 醛固酮受体拮抗剂
• 糖尿病肾病
• 肾脏功能

目的:探讨研究醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对患者蛋白尿排泄和肾脏功能的影响。方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的DN患者90例作为试验对象,随机将其分成两组,对照组患者45例采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在上述基础上加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白、肌酐(creatinine,Cr)、血清钾及肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)等指标变化。结果:治疗前两组患者四项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束时两组患者24 h尿蛋白显著下降、Ccr指标显著升高,观察组患者改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者Cr水平明显下降,对照组则略有升高,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血钾水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为80.00%,远低于观察组患者的95.56%,组间数据对比差异有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05)。结论:在DN患者治疗中使用醛固酮受体拮抗剂可显著改善患者的肾脏功能,提升治疗有效性,因此值得推广使用。