摘要
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者恶性室性心律失常与血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)代谢的关系。方法选择2016年3月至2020年10月在心血管内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的142例STEMI患者作为研究对象,根据PCI后48 h内是否发生恶性室性心律失常将其分为A组(34例,发生恶性室性心律失常)和B组(108例,未发生恶性室性心律失常)。比较两组的一般临床信息、心电图信息、实验室指标,总结STEMI患者发生恶性室性心律失常的影响因素。结果两组的性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、BMI、Killip心功能分级、碎裂QRS波、病理性Q波比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组前侧壁心肌梗死患者占比高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的血红蛋白、血钾水平明显低于B组,低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血Hcy水平明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌酐、尿素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脂代谢异常、应激性高血糖、高Hcy血症是STEMI患者发生恶性室性心律失常的危险因素(P<0.05)。结论 STEMI患者恶性室性心律失常与脂代谢异常、应激性高血糖、高Hcy血症有关。
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单位郑州市第七人民医院; 河南省人民医院