摘要
目的 :探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测在宫颈细胞学阴性者中诊断宫颈病变的价值。方法:收集2013年1月—2014年12月在江苏大学附属宜兴医院妇产科就诊的宫颈细胞学阴性、HR-HPV阳性的患者412例,行阴道镜检查及宫颈活检。分析不同年龄组及不同HR-HPV型别中检出宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上宫颈病变的可能性。结果:412例患者中,HPV16/18阳性组CINⅡ级以上宫颈病变患病风险是其他HRHPV阳性组的3.2倍(95%CI:1.95.4),两组患病率分别为26.6%、10.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。HPV16/18阳性的患者CINⅡ级以上病变在<30岁组和≥30岁患病率分别为15.3%、32.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.016)。结论:HR-HPV分型在宫颈细胞学阴性的宫颈病变诊断中有重要价值。宫颈细胞学阴性、HPV16/18阳性,建议立即行阴道镜检查,尤其是年龄≥30岁妇女。
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