基于“治未病”思想探讨慢性肾脏病血管钙化的危险因素及中医药防治措施

作者：刘文娟; 姜晨^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(33): 35-40.

• “治未病”思想
• 慢性肾脏病
• 血管钙化
• 危险性因素

目的通过文献分析慢性肾脏病血管钙化的危险因素,为中医药预防慢性肾脏病血管钙化提供理论依据及思路。方法检索EMbase、PubMed、中国知网、万方、维普收录的研究慢性肾脏病血管钙化危险因素的中英文献,将符合搜索条件的文献191篇,通过Cochrane系统评价手册进行文献的选择实施,排除不符合纳入、排除标准的文献154篇,对符合标准的37篇文献进行危险性因素分析的研究;根据文献研究所得的危险性因素,探索在中医"治未病"思想指导下预防慢性肾脏病血管钙化的措施。结果与慢性肾脏病血管钙化成正相关的危险因素包括年龄、透析龄、血FGF-23水平、高血磷、糖尿病、超敏C-反应蛋白、钙磷乘积、甲状旁腺激素、高脂血症、高血钙、BMI值、碱性磷酸酶水平等;与慢性肾脏病血管钙化呈负相关的危险因素包括血清镁水平、血红蛋白水平、可溶性Klotho水平;在"治未病"思想指导下预防慢性肾脏病血管钙化的措施有早期筛查,对FGF-23、血清钙磷水平、甲状旁腺素及血糖血脂情况进行随访和控制;选择有研究证实的对血管钙化有干预作用的中药进行干预治疗。结论基于中医"治未病"思想,重视CKD血管钙化的一级预防,运用中医药防治方法调节患者血管功能的平衡,干预钙化进展,对预防血管钙化及减少慢性肾脏病心血管并发症具有重要意义。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院