经直肠实时组织弹性成像结合峰值应变指数在前列腺癌活检中的诊断价值及其与Gleason评分的相关性

作者：陆海永^*; 刘伟亮; 赵彤; 陈云璇; 李朝喜

来源：中国医师杂志, 2023, 25(04).

• 前列腺肿瘤
• 弹性成像技术
• 影像引导活检
• Gleason评分

目的探讨经直肠实时组织弹性成像(RTE)结合峰值应变指数(PSI)在前列腺癌活检中的诊断价值及其与Gleason评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月河北北方学院附属第一医院收治的80例疑似前列腺癌患者的临床资料, 均行RTE检查, 可疑病灶测定PSI、血清前列腺特异性抗原(PSA)。每例患者行RTE结合PSI引导靶向性、系统性活检分别2、10针。将穿刺所获腺体组织送病理科, 结果包括Gleason分级。对靶向和系统性活检结果进行总结。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PSI、PSA对前列腺癌的诊断价值。结果 80例可疑患者中经靶向和系统性活检诊断前列腺癌41例, 弹性成像评分(3.72±0.16)分;RTE结合PSI引导靶向和系统性活检分别检出36例(87.80%)、35例(85.37%), 共同检出30例, 分别单独检出6例、5例, 两者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组PSI、PSA均高于良性病变组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。RTE结合PSI靶向性活检与系统性活检检出不同Gleason评分的例数比较差异无统计学意义(H=0.580, P=0.748)。PSA和PSI诊断前列腺癌的灵敏度分别为100.00%、90.20%, 特异度分别为79.50%、94.80%, 两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, PSA和PSI诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.866(95%CI:0.785～0.947)、0.929(95%CI:0.869～0.990), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RTE结合PSI诊断前列腺癌有较高准确性, 引导前列腺活检能检出更多中、高危的前列腺癌。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院