负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗开放性骨折创面

作者：唐继全; 甘干达; 陶智刚; 罗平; 黄育胡

来源：中华显微外科杂志, 2011, 34(02): 154-156.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2011.02.030

• 开放性骨折
• 负压封闭引流
• 外科皮瓣
• 移植
• 显微外科

目的探讨负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折创面的效果。方法 30例GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折急诊先行清创,根据骨折类型,选用克氏针、螺钉简单内固定,必要时再用外固定支架固定骨折端,应用负压封闭引流(VSD)7～10 d,行皮瓣移植消灭创面,根据创面大小和周围皮肤软组织损伤情况,选用局部随意皮瓣8例,外踝上穿支皮瓣2例,腓肠神经营养皮瓣5例,股前外侧皮瓣15例。结果 30例皮瓣成活,无感染,术后随访1～2年,皮瓣质地良好,X线片示术后4～10个月,平均7个月均达骨性愈合,无骨髓炎征象。结论负压封闭引流可以免除换药、刺激肉芽组织生长,保持肌腱、骨质新鲜,为二期行皮瓣移植永久闭合创面提供了良好的条件。负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折创面可获得较好的修复效果。

• 单位
  中国人民解放军第一八一医院