入住ICU 24 h与72 h内早期肠内营养对重症患者临床预后影响的对比评价

作者：赵健; 董晨阳; 栗东生; 殷岳晗; 喻文海; 田锋^*; 郭莹^*

来源：山东医药, 2019, 59(32): 66-69.

• 早期肠内营养
• 危重症
• 荟萃分析
• 病死率
• 肺炎

目的对比评价入住ICU 24 h内及72 h内早期肠内营养(EEN)对重症患者临床预后的影响。方法在Medline、EMBASE数据库中检索入住ICU 24 h内及72 h内EEN相关的随机对照研究,收集纳入研究的病死率、肺炎发生率、住院时间、ICU住院时间及有创机械通气持续时间数据,对入住ICU后EEN(24 h内及24～72 h)和其他类型营养支持患者上述预后指标进行对比分析,并对入住ICU 24 h内EEN及24～72 h EEN进行亚组分析。结果与所有其他类型的营养支持相比,入住ICU后EEN并未明显降低重症患者病死率(OR=0.96,95%CI 0.83～1.11,P=0.59,I2=15%),但24 h内EEN患者病死率低于24～72 h EEN(P=0.00,I2=90.9%)。入住ICU后EEN明显降低了肺炎发生率(OR=0.74,95%CI 0.58～0.95,P=0.02,I2=50%),且24 h内EEN患者肺炎发生率低于24～72 h EEN(P=0.04,I2=77.2%)。入住ICU 24 h内EEN及24～72 h EEN在住院时间、ICU入住时间及机械通气时间方面均未显示出明显优势。结论与入住ICU 24～72 h EEN相比,入住ICU 24 h内EEN更有助于降低重症患者病死率及肺炎发生率。

• 单位
  山东大学