血浆脂蛋白相关磷脂酶A2对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值

作者：丁苏; 周蓉; 谢应业; 章梦璧; 李爱婷

来源：中外医学研究, 2022, 20(16): 80-84.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.16.020

• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 慢性肾脏病
• 主要心血管不良事件
• 冠脉病变

目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)对慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件的预测价值。方法：回顾性分析2013年7月-2017年11月在东莞东华医院治疗的200例CKD患者资料。收集所有患者血清指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甲状旁腺激素（PTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺血修饰白蛋白（IMA）、肌钙蛋白T(cTnT)、LP-PLA2含量，并采用Framingham评分系统评估所有患者心血管疾病风险。根据LPPLA2检测结果将患者分为高LP-PLA2组和正常LP-PLA2组，比较两组一般资料、血清指标、Framingham评分及主要心血管不良事件（MACE）的发生情况。采用Pearson检验分析LP-PLA2与血清指标、Framingham评分的相关性，绘制ROC曲线分析LP-PLA2对CKD患者MACE的预测价值。结果：高LP-PLA2组年龄大于正常LP-PLA2组，且高血压、心血管病史的占比高于LP-PLA2组（P<0.05）。高LP-PLA2组患者HDL-C低于正常LP-PLA2组，PTH、hs-CRP、IMA、cTnT、Framingham评分高于正常LP-PLA2组（P<0.05）。LP-PLA2与HDL-C呈负相关（r=-0.436,P<0.05），与PTH、hs-CRP、IMA、cTnT、Framingham评分呈正相关（r=0.377、0.628、0.566、0.382、0.572,P<0.05）。高LP-PLA2组的MACE发生率为35.2%(25/71)，高于正常LP-PLA2组的11.7%(13/112)(P<0.05)。ROC曲线分析显示，LP-PLA2预测MACE的曲线下面积为0.880(95%CI:0.810,0.950)。结论：LP-PLA2可能与CKD患者冠脉病变密切相关，通过监测LP-PLA2水平变化对MACE的发生具有显著的预测价值。

• 单位
  东莞东华医院