胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心律失常的效果及对心电节律的改善作用

作者：刘帆; 张保俭^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(05): 544-548.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.05.006

• 胺碘酮
• 沙库巴曲缬沙坦
• 扩张型心肌病
• 心律失常
• TGF-β1/Smads信号通路

目的：探讨胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)合并心律失常(CA)的效果及对心电节律的改善效果。方法：选取2018年2月至2020年10月新疆医科大学第八附属医院心血管内科收治的DCM合并CA患者125例，根据简单随机化法分为观察组(63例)、对照组(62例)。两组患者均予以常规治疗，对照组患者加用胺碘酮、贝那普利，观察组患者加用胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦。观察两组患者的疗效、不良反应，心功能、心电节律和转化生长因子-β1(TGF-β1)/细胞转导分子(Smad2)信号通路情况，分析TGF-β1/Smads信号通路指标与疗效的关系。结果：观察组患者的总有效率为92.06%(58/63),高于对照组(74.19%,46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月和治疗3个月时，两组患者左心室射血分数较治疗前升高，且观察组患者高于对照组；两组患者左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径较治疗前降低，且观察组患者低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月和治疗3个月时，两组患者QT离散度、校正QT离散度较治疗前缩短，且观察组患者短于对照组；两组患者窦性心搏R-R间期标准差、每5 min窦性心搏R-R间期平均值标准差较治疗前延长，且观察组患者长于对照组；两组患者血清TGF-β1、Smad2水平较治疗前降低，且观察组患者低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素方差分析，随着治疗效果的提升，血清TGF-β1、Smad2水平呈降低趋势(P<0.05);经Spearman秩相关系数分析，血清TGF-β1、Smad2水平与疗效呈负相关关系(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为11.11%(7/63),与对照组(9.68%,6/62)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗DCM合并CA患者，能进一步改善心电节律及心功能，调节TGF-β1/Smads信号通路活性，效果显著，安全性高。

• 单位
  新疆医科大学