物理疗法、手法和针灸治疗肩周炎优选方案的正交设计研究

作者：刘西纺; 王瑾; 杨民毅; 宋依芯; 姜媛; 梁东升; 赵聪喆; 韩为华

来源：中国医药导报, 2018, 15(36): 62-66.

• 针灸
• 红外线
• 体外冲击波
• 关节松动术
• 肩周炎
• 正交设计

目的运用正交设计研究物理疗法、手法和针灸的不同组合方案对肩周炎的治疗效果,探讨其最佳的治疗方案。方法选择西安交通大学附属红会医院中医骨科二病区和运动损伤肩肘病区门诊及住院部2016年1月～2017年12月符合纳入标准的肩周炎患者80例,采用区组随机方法按照L8(2～7)的正交设计表分成八组,每组10例,采用A(物理疗法)、B(手法治疗)、C(针灸治疗)3个因素及相应的2水平(红外线和体外冲击波、关节松动术和推拿手法、普通针刺和温针透刺)进行治疗,采用直观分析和方差分析观察分析不同组合方案对肩周炎患者肩关节疼痛和功能的疗效。结果与治疗前比较,物理疗法、手法、针灸三类治疗的不同组合均能降低肩周炎患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,提高肩关节功能评分,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节疼痛VAS评分及功能评分改善的直观分析和方差分析结果显示,物理疗法、手法、针灸治疗是改善患者肩关节疼痛及功能的显著因素(P<0.05),且物理疗法改善最大,手法治疗其次,针灸治疗最小(RA>RB>RC,rA>rB>rC);在同因素不同水平的对比观察中,体外冲击波改善比红外线更明显(K2>K1,k2>k1),关节松动术改善比推拿手法更明显(K1>K2,k1>k2),温针透刺改善比普通针刺更明显(K2>K1,k2>k1);体外冲击波+关节松动术+温针透刺是最佳治疗方案。结论体外冲击波结合关节松动术和温针透刺是肩周炎患者疼痛、功能障碍有效治疗的最佳组合方案,有临床推广价值。

• 单位
  陕西省中医医院; 西安交通大学