血清S-ChE PAB Apo A1及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的评估

作者：江蓉; 刘建华; 徐内卫

来源：河北医学, 2018, 24(04): 540-544.

• 重症肺炎
• 胆碱酯酶
• 前白蛋白
• 载脂蛋白A1

目的:探讨血清胆碱酯酶(S-Ch E)、前白蛋白(PAB)、载脂蛋白A1(Apo A1)及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎预后的评估作用。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的70例重症肺炎患者作为本研究对象,根据APACHEⅡ评分<20分为A组,APACHEⅡ评分≥20分为B组,比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;根据是否发生MODS分为MODS组和非MODS组,根据28d后转归情况分为病死组和存活组,比较组间血清SCh E、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分的差异。结果:A组MODS发生率、病死率均明显低于B组[17.24%(5/29)vs43.90%(18/41),10.34%(3/29)vs41.46%(17/41)](P<0.05);发生MODS组血清S-Ch E、PAB、Apo A1明显低于非MODS组[(2.84±0.33)k U/L vs(4.53±0.40)k U/L,(118.45±15.20)mg/L vs(204.61±17.92)mg/L,(0.60±0.11)g/L vs(1.15±0.21)g/L],APACHEⅡ评分明显高于非MODS组[(26.91±2.74)分vs(19.58±2.04)分],比较均具有显著差异(P<0.05);病死组血清S-Ch E、PAB、Apo A1明显低于存活组[(2.75±0.31)k U/L vs(4.46±0.29)k U/L,(109.86±15.73)mg/L vs(184.51±16.85)mg/L,(0.59±0.12)g/L vs(1.12±0.18)g/L],APACHEⅡ评分明显高于存活组[(28.95±2.40)分vs(18.58±1.97)分],比较均具有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析结果中显示,S-Ch E、PAB、Apo A1、APACHEⅡ评分均是影响重症肺炎预后的独立危险因素(OR=0.082、0.137、0.096、1.798,P均<0.05)。结论:血清SCh E、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后均具有良好的评估价值。

• 单位
  三峡大学仁和医院; 宜昌市第二人民医院