λ波是冠心病患者发生恶性心律失常的新预测因子

作者：郑晓波; 樊静静; 王广强; 仲琳; 张东霞; 王春筱; 荆艳艳; 王兰兰; 曲军; 初红霞^*

来源：内科急危重症杂志, 2021, 27(06): 462-496.

• 冠心病
• 心电图
• λ波
• 恶性心律失常

目的:本研究探讨λ波与冠心病(CAD)患者发生恶性心律失常的相关性及可能的机制。方法:收集2018年3月-2020年1月就诊于潍医附院和烟台市毓璜顶医院心血管内科60例CAD患者的临床资料,根据有无λ波分为λ波组(20例)及对照组(40例),对CAD患者行心电图或动态心电图检查,分析λ波形及恶性心律失常发生情况,比较2组之间有无统计学差异。结果:与对照组比较,λ波组晕厥、心律失常及心脏骤停、冠脉痉挛发生率更高(55%vs 7.5%; 100%vs 17.5%; 40%vs 0%; 90%vs 2.5%,P均<0.01)。观察2组心电图分布及形态差异,λ波组中顿挫型J点更常见,λ波主要位于下壁和侧壁导联(90%vs 20%; 80%vs 15%,P均<0.01)。λ波组患者严重缓慢心律失常和/或室性心律失常的发生率明显升高(80%vs 10%; 85%vs 7.5%,P均<0.01)。结论:λ波常出现在下壁、侧壁导联,可能是预测冠心病患者恶性心律失常发生的一个危险标志。顿挫型J波比平滑型J波更易发生恶性心律失常。λ波形成可能与急性心肌缺血及基因突变有关。

• 单位
  潍坊医学院; 烟台毓璜顶医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院