基因多态性与醛固酮瘤术后持续性高血压的多因素分析

作者：陈路遥; 王保军; 李新涛; 马鑫; 高宇; 顾良友; 沈东来; 牛少曦; 谢永鹏; 张国玺; 邹晓峰; 欧阳金芝; 张旭

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(10): 884-888.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.10.010

• 醛固酮瘤
• 基因多态性
• 术后高血压
• 危险因素

目的:探讨CYP11B2和CYP11B1基因多态性及其他因素与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性。方法:提取81例肾上腺醛固酮瘤患者外周血DNA,采用TaqMan探针技术及两对独立PCR反应检测基因多态性位点;收集患者临床资料及随访信息,分析比较术后血压恢复组与未恢复组的数据,用logistic回归分析影响醛固酮瘤术后血压恢复不佳的危险因素。结果:61.7%患者术后血压恢复正常,38.3%患者术后仍有持续性高血压。CYP11B2和CYP11B1基因多态性在血压恢复组与未恢复组的分布差异无统计学意义。血压恢复组患者较未恢复组年龄小,体重指数低,高血压病程短,术前使用降压药数量少,术前对螺内酯治疗更敏感。多元logistic回归分析显示术前控制血压用药量≥2种(OR 6.65,95%CI 1.4330.81,P=0.016)、术前对螺内酯治疗不敏感(OR 4.39,95%CI 1.3414.29,P=0.015)是术后血压恢复不佳的独立危险因素。结论:CYP11B2和CYP11B1基因多态性与醛固酮瘤术后血压恢复无相关性;术前对螺内酯治疗不敏感和术前降压药用量≥2种是醛固酮瘤术后血压恢复不佳的独立危险因素,对临床判断预后提供了一定的依据,及早诊断和治疗可以使醛固酮瘤患者有更大益处。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 解放军总医院