MRI盆底肌三维重建引导一期根治新生儿中高位肛门闭锁

作者：郭晓东; 陈俊杰; 胡东来; 孙志南; 黄益平; 徐胜; 陈仲美

来源：中华小儿外科杂志, 2014, 35(11): 844-847.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.11.011

• 磁共振
• 肛门闭锁
• 直肠,畸形

目的利用MRI盆底肌三维重建技术指导一期治疗新生儿中、高位肛门闭锁,以获得良好排便功能。方法 2005年3月至2011年12月收治新生儿中、高位肛门闭锁28例作MRI指导组,应用3.0T超导MR获取的二维图像,采用区域分割技术、灰度域值分割和看图软件完成图像分割提取。采用体积扫描法和3D-DoctorV3.5软件,将MR原始图像转为JPEG文件格式并导入3DDoctor,进行三维图像重建,显示直肠盲端的空间毗邻关系,定位横纹肌复合体位置,图像还可任意角度转动,引导手术,完成一期肛门成形术。1998年12月至2005年2月收治新生儿中、高位肛门闭锁24例作为对照组,常规行后矢状入路一期肛门成形术。结果 MRI指导组:4例大便失禁或污粪,3例骶尾部切口感染,2例直肠黏膜外翻,4例肛门狭窄。对照组:10例大便失禁或污粪,4例骶尾部切口感染,3例直肠黏膜外翻,4例肛门狭窄。MRI指导组大便失禁或污粪低于对照组(P<0.05),且通过排便训练或生物反馈治疗后控便能力明显改善;而其他并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用MRI三维重建技术指导手术,能获得精确的盆底重建,从而改善一期治疗新生儿中、高位肛门直肠畸形的排便功能。

• 单位
  浙江大学金华医院