完全腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术13例疗效分析

作者：高东生; 胡琦嵘^*; 高胜强

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(05): 335-354.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.05.335

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 腹腔镜检查
• 病例报告

目的:探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的安全性及临床疗效。方法:收集2013年1月至2022年6月行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的13例患者的临床资料。统计分析术前、术中及术后相关资料，包括基本资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及术后病理情况。结果:13例患者中2例在3D腹腔镜下完成。经病理证实原发性肝癌9例、局灶性结节性增生1例、海绵状血管瘤3例。8例行腹腔镜单独肝尾状叶肿瘤切除术，2例行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除联合胆囊切除术，3例行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除联合肝左外叶切除术。11例采用左侧入路，2例采用右侧入路。手术时间平均(170.8±89.3)min,术中失血量(181.8±50.5)mL,术后平均住院(7.6±0.7)d。术中行第一肝门阻断12例，4例患者术中予以输血。术后发生1例胆漏，并发症发生率为7.7%,无围手术期死亡及二次手术病例。患者切缘均为阴性，肿瘤直径平均(4.5±2.1)cm。术后随访3～24个月，2例患者发生肝内转移复发。结论:在术前掌握手术适应证、术中充分显露及良好血流控制的前提下，腹腔镜肝尾状叶切除术是安全、有效的，可获得满意效果。

• 单位
  浙江大学; 永康市第一人民医院