双胎输血综合征患者SLCPV与选择性RFA减胎术治疗后孕周及妊娠结局对比观察

作者：方有珍; 陈蔓; 罗清清; 张东东

来源：天津医药, 2020, 48(01): 59-63.

• 双胎输血综合征
• 选择性胎盘血管交通支凝结术
• 选择性射频消融减胎术
• 孕周
• 妊娠结局

目的比较双胎输血综合征患者行选择性胎盘血管交通支凝结术(SLCPV)与选择性射频消融(RFA)减胎术治疗后的孕周及妊娠结局差异。方法选取2015年1月—2018年1月期间我院收治的双胎输血综合征患者80例,根据手术方法将患者分为SLCPV组和RFA组(n=40),分别采用SLCPV和选择性RFA减胎术治疗。比较2组患者手术时间、分娩孕周、妊娠结局、胎儿存活情况、新生儿体质量以及新生儿Apgar评分等指标。结果 SLCPV组手术时间(28.74±4.59)min长于RFA组的(16.27±3.94)min(P<0.05)。SLCPV组术后母体并发症发生率为10.0%(4/40),RFA组未发生明显母体并发症,组间并发症发生率差异无统计学意义(P=0.116)。SLCPV组分娩率90.0%(36/40)与RFA组100.0%(40/40)差异无统计学意义(P>0.05),分娩孕周(30.15±2.41)周明显短于RFA组的(32.85±2.53)周(P<0.05)。2组患者妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。SLCPV组胎儿总存活率(55.00%)与RFA组(50.00%)差异无统计学意义(P>0.05),至少一胎存活率(75.0%)低于RFA组(100.0%,P<0.05)。SLCPV组新生儿体质量和Apgar评分均明显低于RFA组(P<0.05)。结论双胎输血综合征患者行SLCPV与选择性RFA减胎术均能取得较好的治疗效果。但RFA组能够更好地保证患者分娩和至少一胎存活,且患者能够获得更长的分娩孕周,是一种值得推荐的治疗选择。

• 单位
  贵阳市妇幼保健院