肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗术后感染危险因素及实验室指标早期预测价值

作者：胡倩; 杜国强; 王建英; 寇应琳; 田杰; 崔小兵

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(10): 1514-1518.

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 内镜
• 感染
• 病原菌
• 预测价值

目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗术后感染危险因素及实验室指标早期预测价值。方法 选择2019年1月-2020年12月郑州大学第五附属医院收治的144例因肝硬化食管胃底静脉曲张行内镜治疗的患者作为研究对象，根据患者术后是否发生感染分为感染组与非感染组。采用多因素logistic回归分析患者术后感染的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实验室指标对术后感染的预测价值。结果 144例因肝硬化食管胃底静脉曲张行内镜治疗的患者术后有26例发生感染，感染率为18.06%;多因素logistic回归分析显示，合并糖尿病，消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗术后感染的危险因素(P<0.05);感染组总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)高于非感染组(P<0.05),白蛋白(Alb)低于非感染组(P<0.05); TBIL、PT及Alb联合预测术后感染的AUC为0.881。26例感染患者共检出34株病原菌，革兰阴性菌22株，占64.71%,革兰阳性菌11株，占32.35%,真菌1株，占2.94%。结论 肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗术后感染以革兰阴性菌为主，糖尿病、消化道出血可增加术后感染发生风险，TBIL、PT及Alb构建的风险预测模型对术后感染发生有较高的预测价值。

• 单位
  郑州铁路职业技术学院; 郑州大学第五附属医院