腹腔镜下肾前筋膜间平面的临床解剖学研究

作者：梅傲冰; 邱剑光; 贾本忠; 顾昌世; 孙发; 黄永红; 程昊; 余资江; 张飘尘; 沈桂权

来源：中国临床解剖学杂志, 2013, (03): 256-260.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2013.03.001

• 腹腔镜
• 肾旁前间隙
• 肾前筋膜间平面
• 肾前融合筋膜
• 层面外科 Laparoscopic
• Anterior pararenal space
• Prerenal interfascial planes
• Prerenal fusion fascia
• Planes surgery

目的探讨腹腔镜下肾前筋膜间平面的活体形态解剖分层,寻找安全正确的外科解剖层面。方法经腹腔入路3例,经腹膜后腔入路25例,其中肾上腺肿瘤切除术11例、肾切除术8例、肾癌根治术2例、肾部分切除术2例、肾盂输尿管成形术3例、输尿管上段结石2例。术前进行320排CT影像解剖分析肾筋膜结构。术中及术后对镜下肾前筋膜间层面解剖结构及毗邻关系分析辨别。结果肾前筋膜间平面包括结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面,是多层次的无血管筋膜结构。腹腔镜下可见层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织。结论肾前筋膜间平面是肾脏和肾上腺外科手术时前入路的安全层面。沿这些平面可实施无血化解剖性腹膜后脏器微创手术。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 贵州医科大学; 贵阳医学院附属医院