科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨左冠窦(LCC)瓣下消融成功的室性早搏(PVC)的心电图特征和射频消融方法。方法本研究回顾性分析2009年8月至2016年8月在泰达国际心血管病医院于LCC瓣下成功行射频消融的62例PVC患者,根据靶点处是否可以记录到远场A波分为两组:LCC瓣下后部组(51例)可记录到远场A波;LCC瓣下前部组(11例)未记录到远场A波;同期选取LCC瓣上消融成功的PVC患者62例作为对照组,比较3组患者心电图、靶点图特征和射频消融治疗结果。结果 LCC瓣下后部组共51例,其中35例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;16例未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳(10例消融可暂时使PVC消失,停止消融后PVC复发,6例术中消融不能使PVC减少),术后射频消融后效应使PVC消失。LCC瓣下前部组11例,其中10例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;1例未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳,术中消融不能使PVC减少,术后射频消融后效应使PVC消失。LCC瓣上组62例,其中61例可标测到良好靶点图或起搏标测图形态良好,射频消融获得即刻手术成功;1例虽可标测到良好靶点图且消融有效,但停止消融后PVC很快复发,术后射频消融后效应使PVC消失。结论LCC瓣上可标测到PVC良好靶点图或起搏标测图形态良好者,消融几乎均可获得即刻手术成功;LCC瓣下可标测到PVC良好靶点图或起搏标测图形态良好者,消融部位为室早起源点或出口,消融可获得即刻手术成功;未能标测到良好靶点图且起搏标测图形态欠佳者,可经验性于LCC瓣下消融,虽然射频消融不能获得即刻成功,但射频消融后效应会使损伤面积扩大而累及PVC起源点或出口,从而达到根治PVC的目的。
-
单位北京大学第一医院; 天津医科大学; 泰达国际心血管病医院
