慢性肾脏病合并心脏瓣膜病的外科手术策略尚未达成共识。在瓣膜的选择上,生物瓣术后并发症风险更低,而机械瓣的使用寿命更长。经导管主动脉瓣植入术的兴起为这类患者提供了更多选择,但需重视造影剂导致的肾损伤。慢性肾脏病的分期是影响患者住院死亡率的重要因素,围手术期的透析时机需进一步规范。