白血病中性粒细胞缺乏期伴感染患者中血清指标水平及其与细菌类型的关系

作者：郭靖; 姜小建; 李红妮^*

来源：癌症进展, 2021, 19(21): 2229-2232.

• 超敏C-反应蛋白
• 降钙素原
• 白细胞介素-6
• 免疫球蛋白
• 白血病
• 中性粒细胞缺乏期
• 感染

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及免疫球蛋白(Ig)在白血病中性粒细胞缺乏期伴感染患者中的水平及其与细菌类型的关系。方法将160例白血病化疗后中性粒细胞缺乏期患者根据不同的感染情况分为感染组(n=70)和未感染组(n=90),检测血清中hs-CRP、PCT、IL-6及Ig水平。结果感染组患者血清hs-CRP、PCT和IL-6水平均明显高于未感染组(P﹤0.01),而IgA、IgG和IgM水平均明显低于未感染组(P﹤0.01)。70例感染组患者中共培养78株病原菌,其中革兰阴性菌患者血清hs-CRP和PCT水平均明显高于革兰阳性菌患者(P﹤0.01)。治疗后3、7天,感染组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均明显低于治疗前(P﹤0.01),而Ig A、IgG和IgM水平均明显高于治疗前(P﹤0.01)。hs-CRP和PCT鉴别革兰阴性菌感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.830,最佳截断值分别为12.50 mg/L和3.75 ng/ml,对应的灵敏度分别为85.50%和86.00%,特异度分别为82.00%和83.00%。结论白血病化疗后中性粒细胞缺乏期合并感染者hs-CRP、PCT、IL-6水平升高,而Ig水平降低,其中hs-CRP和PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌感染中具有一定的价值。

• 单位
  中航工业西安医院; 西安市中心医院