RT-3D-HyCoSy对子宫发育异常不孕症患者输卵管通畅性的评估价值

作者：冯丽; 邓亚云; 王卓

来源：生物医学工程与临床, 2023, 27(03): 304-309.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20230420.006

• 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影
• 不孕症
• 子宫发育异常
• 卵管通畅性
• 受孕

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）在不同类型子宫发育异常不孕症中的诊断效果及对患者输卵管通畅性及受孕情况的评估价值。方法 选择不孕症患者145例，年龄21～36岁，平均年龄29.21岁；原发性不孕85例，继发性不孕60例。均接受RT-3D-HyCoSy检查、X射线子宫输卵管碘油造影，以腹腔镜检查为金标准。评估RT-3D-HyCoSy检查子宫畸形类型，以及输卵管通畅性的诊断符合率，观察治疗后的受孕情况。结果 145例患者中，纵隔子宫52例（35.86%），单角子宫48例（33.10%），双子宫24例（16.55%），弓形子宫12例（8.28%）。RT-3DHyCoSy、X射线子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅性异常的灵敏度分别为90.91%、77.27%，特异度分别为93.24%、84.46%，准确度分别为92.14%、81.07%。超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞（88.46%vs 73.08%）、输卵管通而不畅（92.50%vs 80.00%）、输卵管通畅（93.24%vs 84.46%）符合率均高于X射线子宫输卵管碘油造影诊断符合率（P <0.05）。RT-3D-HyCoSy检查显示10条输卵管无法评估，输卵管阻塞多发生于峡部，而输卵管通而不畅多发生于间质部。治疗后随访1年，3个月内不孕症患者受孕70例，受孕率为48.28%,1年内受孕118例，受孕率为81.38%。结论 RT-3D-HyCoSy可准确诊断子宫发育异常的类型，且对输卵管通畅性具有较高的诊断符合率，可为临床提高受孕率提供指导，值得临床推广。

• 单位
  邢台市第三医院