局灶性机化性肺炎的CT征象及误诊分析

作者：陈亚晗; 秦杨^*; 曹倩; 万钰磊; 徐莹; 李鸿波

来源：临床误诊误治, 2022, 35(08): 8-12.

• 局灶性机化性肺炎
• 误诊
• 肺炎性假瘤
• 肺肿瘤
• 结核,肺
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT征象，总结CT误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2009年5月—2021年10月48例经手术病理检查或肺穿刺活检证实FOP的CT影像学资料。结果 本组48例有吸烟史29例，肺癌病史6例，肺结核病史5例，肺炎病史4例，余4例无明确既往史；其中37例首诊CT误诊，误诊为肺癌22例、肺炎性假瘤10例、肺结核5例；另11例无症状或症状较轻者均未误诊。肺部CT表现为孤立性结节或肿块影，其内部结构疏松，常见空气支气管征，血管无受侵犯表现，空洞内侧壁光滑无附壁结节，周边呈长毛刺改变。本组均经病理检查证实为FOP,其中30例行肺穿刺活检、12例行手术病理检查、6例行胸腔镜活检，确诊后临床均以足量、系统、规范的糖皮质激素治疗获得良好疗效，所有病例随访预后较好。结论 FOP缺乏特异性的临床表现，CT征象有一定特征性，对本病有极为重要的诊断和鉴别价值，确诊依赖病理检查。

• 单位
  武汉市第六医院