Kegel运动并生物反馈对直肠癌ISR术后肛门功能的影响

作者：贺佳蓓; 骆春梅; 屈景辉^*; 王秀敏; 李山晨; 杨向东

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(01): 113-116.

• Kegel运动
• 生物反馈训练
• 直肠肿瘤
• 经括约肌间切除术
• 肛门功能

目的 探讨Kegel运动联合生物反馈训练对超低位直肠癌经括约肌间切除术(ISR)后肛门功能的影响。方法 将60例超低位直肠癌病人随机分为观察组和对照组，每组30例，均行ISR。观察组术后1周～3个月进行Kegel运动，术后2周开始做生物反馈训练；对照组术后2周开始单纯做生物反馈训练，均训练2个疗程。观察两组病人术后1、3、6、12个月的排便动力学指标(包括肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量)以及术后肛门排便功能指标，采用Wexner排便失禁评分系统评价排便控制良好病人的比率。结果 两组病人术后1、3、6、12个月的直肠最大耐受容量差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后1、3、6、12个月的肛管静息压和肛管最大收缩压均高于同期对照组，差异有统计学意义(F=2.953～5.116,P<0.05);观察组病人术后6、12个月肛管最大收缩压、肛管静息压恢复到接近术前水平，差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人术后12个月肛管最大收缩压恢复到接近术前水平，差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人术后12个月肛管静息压仍低于术前，差异有统计学意义(F=92.380,P<0.05)。随访12～36(平均21.6)个月，观察组和对照组病人中分别有89.7%(26/29)和64.3%(18/28)排便控制良好，两组差异有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05)。结论 Kegel运动联合生物反馈训练可有效改善超低位直肠癌ISR术后肛门功能，且安全无创，病人易于接受，适于推广应用。

• 单位
  成都市中西医结合医院; 四川省第五人民医院