乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

作者：邱梦标; 潘永平; 樊小慧; 张吉翔

来源：实用临床医学, 2011, 12(09): 13-14.

• 拉米夫定
• 阿德福韦酯
• 慢性乙型肝炎
• 耐药

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的临床疗效。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例(YMDD变异)按治疗方式分为2组。A组45例:阿德福韦酯10mg 1次.d-1,拉米夫定100mg 1次.d-1,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg 1次.d-1,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果在12、24、48周时A组ALT、TBiL复常率分别为77.8%、86.7%、91.1%,B组分别为34.8%、85.7%、91.4%,12周时A组ALT、TBiL复常率明显高于B组(P<0.01)。在12、24、48周时A组HBeAg阴转率分别为4.4%、8.9%、17.8%,B组分别为2.9%、8.6%、8.6%,48周时A、B组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);在12、24、48周时A组HBV DNA阴转率分别为34.8%、57.1%、88.9%,B组分别为34.2%、48.6%、62.9%,48周时2组HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎,单独予以阿德福韦酯或联合拉米夫定治疗,均有治疗效果;但是联合用药效果更好。

• 单位
  南昌大学第四附属医院; 南昌大学第二附属医院