平均坏死面积指数和平均稳定指数与坏死股骨头塌陷进展的相关性分析

作者：袁强; 林继红; 董一平; 张宁; 李无阴; 张颖^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(10): 23-27.

• 股骨头坏死
• 分型
• 平均坏死面积指数
• 平均稳定指数
• 塌陷预测
• 硬化带

目的:评估平均坏死面积指数(MNAI)和平均稳定指数(ASI)与坏死股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2013年8月至2020年10月接受非手术保髋治疗的148例(220髋)股骨头坏死塌陷前患者的病例资料，根据末次随访时股骨头塌陷情况分为塌陷组和非塌陷组，其中塌陷组83例124髋，非塌陷组65例96髋。根据所有纳入病例初次就诊时的磁共振成像(MRI)资料计算出坏死股骨头的平均坏死面积指数和平均稳定指数，利用非参数检验评估该指数在两组之间的差异性，利用受试者工作特征(ROC)曲线评价该指数预测塌陷进展的特异性与敏感性。结果:非参数检验结果表明，塌陷组平均坏死面积指数(5.63±2.18)高于非塌陷组(2.82±1.34),差异有统计学意义(Z=-9.112,P<0.001);塌陷组平均稳定指数(2.20±1.72)低于非塌陷组(6.88±2.53),差异有统计学意义(Z=-10.703,P<0.001)。平均坏死面积指数的受试者工作特征曲线下面积为0.920,临界值为5.595,灵敏度为76.0%,特异度为96.8%;平均稳定指数的受试者工作特征曲线下面积为0.858,临界值为4.300,灵敏度为72.6%,特异度为85.4%。结论:平均坏死面积指数和平均稳定指数与股骨头塌陷进展之间有相关性，可以作为评估股骨头坏死塌陷的重要参考指标。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院; 河南中医药大学