联合检测鉴别涂阴肺结核与社区获得性肺炎

作者：祁迎; 李琦^*; 王岫峥; 刁丽丽; 车琮璐; 李占英; 赵磊; 王培

来源：中国国境卫生检疫杂志, 2021, 44(02): 109-111.

DOI：10.16408/j.1004-9770.2021.02.010

• 涂阴肺结核
• 社区获得性肺炎
• 单核细胞
• 降钙素原
• 结核菌素纯蛋白衍生物试验

目的分析血单核细胞(MN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验联合检测在涂阴肺结核与社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的应用价值。方法选取河北大学附属医院2016年1月—2019年1月确诊的120例涂阴肺结核患者(肺结核组)和120例CAP患者(肺炎组),记录患者临床表现、影像学征象,检测外周静脉血MN、NLR、PCT和PPD试验,采用受试者工作曲线分析4个检测指标单独和联合检测对鉴别诊断涂阴肺结核和CAP的价值。结果肺结核组患者夜间盗汗、咯血及空洞发生率高于肺炎组,而呼吸困难、胸痛、斑片影或实变影发生率低于肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05);肺结核组MN水平和PPD强阳性率高于肺炎组,而NLR和PCT水平低于肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测鉴别涂阴肺结核和CAP的曲线下面积为0.863,均高于单项检测(P <0.05)。结论 MN、NLR、PCT、PPD联合检测具有较高的敏感性和诊断准确率,可作为鉴别诊断涂阴肺结核与CAP的有效指标。

• 单位
  河北大学附属医院; 首都医科大学附属北京胸科医院