膝单髁置换术与全膝置换术治疗膝单间室骨性关节炎的效果比较

作者：茹嘉; 王慧慧^*; 段广斌; 崔勇; 董勇勇

来源：中国临床实用医学, 2021, 12(06).

• 膝单髁置换术
• 全膝置换术
• 膝单间室骨性关节炎

目的探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝置换术(TKA)治疗膝单间室骨性关节炎的临床效果。方法选取2018年4月至2020年4月晋城市人民医院骨科收治的98例膝单间室骨性关节炎患者, 男57例, 女41例, 年龄(65.33±2.59)岁, 年龄范围为56～72岁。根据手术方法的不同将患者分为UKA组(n=51)与TKA组(n=47), 比较两组患者围术期指标[手术时间、切口长度、术中出血量、术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、首次直腿抬高时间、术后住院时间], 术后6、12个月最大屈膝角度, 胫骨-胫骨角, 纽约特种外科医院膝关节(HSS)评分, 同时观察治疗期间并发症的发生情况。结果 UKA组切口长度[(7.33±1.25)cm]短于TKA组[(12.35±1.18)cm], 术中出血量[(120.56±3.47)ml]少于TKA组[(258.77±3.20)ml], 术后1 d的VAS评分[(2.66±1.21)分]低于TKA组[(3.25±1.46)分], 首次直腿抬高时间[(2.64±1.02)d]短于TKA组[(4.25±1.45)d], 术后住院时间[(5.30±1.21)d]短于TKA组[(7.63±1.59)d], 术后12个月, UKA组患者最大屈膝角度[(118.25±6.23)°]、胫骨-胫骨角[(180.69±4.11)°]及HSS评分[(92.58±6.13)分]均高于TKA组[(110.78±5.17)°、(177.65±3.98)°、(90.15±4.37)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA及TKA用于治疗膝单间室骨性关节炎均可获得较好的效果, 但UKA围术期表现及预后均优于TKA, 且没有增加并发症发生率, 安全性较高, 值得在临床上推广应用。