无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后列线图构建

作者：王园芝; 田野; 赵睿婷; 袁恒杰^*

来源：重庆医学, 2022, 51(16): 2730-2740.

• 儿童神经母细胞瘤
• MYCN基因
• 预后模型
• 生存分析
• TARGET数据库

目的 分析无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后因素，并构建及评价列线图预后模型。方法 回顾性分析美国国家癌症研究所TARGET数据库获得1986-2012年诊断为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤596例，按照7∶3随机分为建模组(420例)和验证组(176例),应用最小绝对值选择与收缩算子(LASSO)回归、单因素及多因素COX比例风险回归分析筛选独立的预后因子，并构建可以预测3、5年总体生存率(OS)的列线图模型。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)及C指数评价模型区分度，通过绘制校准曲线评价模型一致性。结果 LASSO回归筛选出年龄、DNA倍性、国际神经母细胞瘤分期系统(ISSN)3个预后因子，单因素及多因素COX比例风险回归进一步明确3个因子均为独立的预后因子，基于这些预后因子构建了预测3、5年OS的列线图模型。列线图C指数在建模组和验证组分别为0.755和0.732,ROC显示列线图在预测建模组3、5年OS的AUC分别为0.780和0.806,验证组3、5年OS的AUC分别为0.756和0.777。校准曲线显示模型预测3、5年OS与实际生存率一致性良好。结论 年龄、DNA倍性、ISSN分期的儿童神经母细胞瘤的独立预后因子，列线图模型区分度及一致性良好，可以准确预测患儿预后。

• 单位
  天津医科大学总医院