MTHFR基因多态性与多发性骨髓瘤患者化疗并发症的关系

作者：张灵; 袁小飞; 李琦; 范凌; 高婷; 陈哲; 张斌; 高炳华^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(01): 119-123.

• 多发性骨髓瘤
• 亚甲基四氢叶酸还原酶
• 不良反应
• 细菌感染
• 病毒感染

目的探讨多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T的多态性与化疗并发症及感染的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院血液科2018年3月-2019年3月收治的多发性骨髓瘤患者100例作为研究对象,根据MTHFR基因型将其分为CC组、CT组和TT组,收集患者一般资料,化疗期间及治疗结束3个月内血液系统并发症中骨髓抑制、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血及非血液系统并发症血栓形成(深静脉血栓及肺栓塞)、胃肠道反应、肾损害、疲劳、心肌梗死、周围神经病变发生率和感染发生情况。结果 100例MM患者共包含野生型CC 34例,CT突变型47例,TT突变型19例,C、T位点分布符合Hardy-Weinbery平衡;不同MTHFR基因型MM患者骨髓抑制、中性粒细胞发生率比较差异无统计学意义; TT组患者血小板减少、贫血发生率高于CT、CC组(P<0.05),CT组血小板减少、贫血发生率与CC组差异无统计学意义;不同MTHFR基因型MM患者肾损害、疲劳、周围神经病变发生率比较差异无统计学意义; TT组血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死发生率高于CT、CC组(P<0.05),CT组血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死发生率与CC组差异无统计学意义;不同MTHFR基因型MM患者真菌感染发生率比较差异无统计学意义; TT组病毒感染发生率高于CC、CT组,差异均具有统计学意义(P<0.05),TT组和CT组细菌感染发生率均高于CC组(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T的多态性与多发性骨髓瘤患者化疗期间血小板减少、贫血、血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死等并发症及细菌、病毒感染发生存在相关性。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院