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摘要
目的探讨综合Lorenz散点图、时间散点图及逆向技术对诊断不同负荷量阵发性房颤(PAF)的优越性。方法回顾性分析PAF 57例,根据发生的不同负荷量分成3组,A组31例,0<负荷量≤20%; B组15例,20%<负荷量≤50%; C组11例,50%<负荷量<100%。根据Lorenz散点图的形态特征分为扇形、伞形、蘑菇形、感叹号形及多分布形5种类型,分析各类型各自的散点图特点及其在3组中的分布情况,结合时间散点图及逆向技术分析PAF的散点图特征。结果 5种类型出现率分别为扇形22. 80%、伞形29. 82%、蘑菇形12. 28%、感叹号形8. 77%及多分布形26. 32%,以伞形最多见。扇形在C组最多见(76. 92%);感叹号形仅见于A组。伞形和蘑菇形能明确表达PAF的Lorenz散点图特征,多分布形、感叹号形需结合逆向技术可诊断PAF,扇形需同时结合时间散点图及逆向技术可得出诊断。不同负荷量PAF的Lorenz散点图有其独特的图形特点,配合时间散点图及逆向技术可准确判断PAF的起止时间和发作负荷量。结论 Lorenz散点图对诊断不同负荷量PAF有一定优势,但不能表达其发生的时间信息,而时间散点图能清晰表达节律与时间的关系,两者互相补充、彼此印证,再运用逆向技术,可对PAF进行快速诊断,提高了诊断和鉴别诊断的效率和准确率。
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