科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的明确小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点、治疗措施及随访结果。方法对2008年4月-2011年6月在本科明确诊断为BO患儿的临床资料进行归纳、总结,对其治疗效果进行随访分析。结果 31例患儿反复咳嗽及喘息均>6周,查体肺部听诊可闻及哮鸣音和(或)粗湿啰音。入院给予雾化吸入支气管扩张剂无反应。31例患儿均存在肺功能异常,24例患儿为阻塞性通气功能障碍,7例患儿肺功能示混合性通气功能障碍;31例肺CT均存在Mosaic灌注征、双肺均可见斑片状密度增高影,肺不张6例,支气管壁增厚5例,支气管扩张2例。31例X线胸片均有过度通气表现,可见斑片状密度增高影,4例呈毛玻璃样改变。患儿均口服泼尼松、阿奇霉素并配合雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇。对其中26例患儿进行2个月～3 a随访,规律治疗的6例患儿临床症状明显改善,无明显喘息发作,活动耐力好转,复查肺部高分辨率CT示肺部病变明显改善;10例临床症状略好转,仍有活动后气促,复查肺部高分辨率CT示肺部病变轻微改善;10例患儿依从性差,未按医嘱规律用药及回访,病情经常反复,于呼吸道感染后出现喘息发作,于本院住院3～6次,临床疗效欠佳,复查肺部高分辨率CT示肺部病变无改善,现仍在随访中。结论 BO大多为肺部感染后引起的反复咳嗽、喘息,肺部听诊可闻及明显的呼气相哮鸣音,吸入支气管扩张剂效果不佳,肺功能大多表现为阻塞性通气功能障碍,CT可见肺部典型的Mosaic灌注征。本病预后不佳。
-
单位吉林大学第一医院
