扣眼式与绳梯式穿刺法在维持性透析患者中的应用与比较

作者：蔡莉^*; 刘媛; 荣丽; 陈念嫦

来源：广州医科大学学报, 2020, 48(05): 96-99.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9664.2020.05.22

• 维持性透析
• 动静脉内瘘
• 扣眼穿刺技术
• 绳梯穿刺法

目的:探讨扣眼式与绳梯式穿刺法在维持性血液透析患者动静脉瘘中的应用,并比较二者的并发症发生率。方法:纳入2013年12月至2015年6月于中山大学附属第三医院行自身动静脉内瘘成形术后内瘘成熟的维持性血液透析患者90例,完全随机分成研究组(扣眼穿刺法,46例)和对照组(绳梯式穿刺法,44例),观察并比较二组患者的一次穿刺成功率、透析充分性(血流量、spKt/V)、栓塞率以及穿刺疼痛度。结果:研究组的一次穿刺成功率在第1、3、6个月明显高于对照组(P<0.05)。在对透析充分性观察的两项指标中,研究组的spKt/V在第1、3、6个月明显高于对照组(P<0.05);在透析血流量的对比研究中,第1、3、6个月研究组也显著高于对照组(P<0.05)。内瘘栓塞发生率比较显示,在第6个月研究组(4.35%)明显低于对照组(18.80%)(P<0.05)。患者疼痛自评表的结果显示,研究组与对照组在第1个月的疼痛评分无显著性差异(P>0.05),但在第3、6个月研究组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。患者满意度评分对比中,研究组(98.11±2.40%)优于对照组(95.14±3.89%)(P<0.05)。结论:本研究提示扣眼穿刺法在维持性血液透析患者中应用优于传统绳梯式穿刺法,能够明显提高一次穿刺成功率,提高患者的透析充分性,减少内瘘栓塞发生率,同时能够明显减轻患者的疼痛。

• 单位
  海南省人民医院; 中山大学附属第三医院; 海南医学院附属医院