急性脑梗死患者静脉溶栓后继发出血转化预警模型构建

作者：姜敏; 张婉; 薛楠; 孙莉; 李金梅^*

来源：齐鲁护理杂志, 2023, 29(19): 114-117.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 继发出血
• 预警模型

目的：探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后继发出血转化危险因素，将危险因素构建预警模型。方法：选取2017年1月1日～2021年1月31日在徐州医科大学附属医院就诊治疗的急性脑梗死患者245例，根据患者是否发生出血转化分为转化组59例和非转化组186例，采用多因素分析溶栓后继发出血的危险因素，构建模型并通过ROC曲线评价预测模型的特异性与灵敏度。结果：年龄、NIHSS评分、心房颤动史、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖(FPG)是溶栓后继发出血的影响因素(P<0.05);回归模型分析结果显示，溶栓前NIHSS评分、心房颤动史、FPG高水平、NLR高水平为溶栓后继发出血的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，预测模型ROC曲线下面积为0.865,模型约登指数为0.695,敏感度92.1%,特异性78.6%,95%CI为2.608～51.295,P<0.051确定为模型最佳临界值。结论：急性脑梗死溶栓治疗后继发出血发生风险较高，应引起临床护理人员的重视，同时本研究的出血转化预测模型可有效预测急性脑梗死溶栓治疗后预后效果及继发出血情况，可为临床预防提供可靠依据。

• 单位
  徐州医科大学