补体及脂代谢水平与老年人群骨密度的相关性分析

作者：徐东江; **迪; 吴俊^*

来源：中华检验医学杂志, 2019, (12).

• 骨密度
• 补体C3
• 补体C4
• 脂蛋白类
• 甘油三酯类
• 骨质疏松

目的 探讨血清补体与脂代谢水平检测对老年性骨质疏松症的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2016年1至6月在北京积水潭医院体检并进行骨密度检测的老年人群215例,根据骨密度T值分级,将研究对象分为骨质疏松组74例与非骨质疏松组141例。分析入组人群血清补体C3、补体C4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)与骨密度的关系,并采用t检验、非参数检验、二元Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析数据。结果 骨质疏松组的年龄、CHO、LDL、HDL、补体C3、C4[分别为(80.6±8.2)岁、(4.43±1.25)mmol/L、(2.27±0.73)mmol/L、(1.33±0.39)mmol/L、(1.12±0.22)g/L和(0.29±0.09)g/L]均显著高于非骨质疏松组[分别为(77.5±8.3)岁、(4.04±1.02)mmol/L、(1.97±0.59)mmol/L、(1.19±0.32)mmol/L、(0.86±0.25)g/L和(0.21±0.06)g/L,t值分别为2.571、-3.848、-4.483、-3.951、-1.249和-1.185,P<0.05],BMI和双能X射线法(DXA)测定骨密度T值和BMI显著低于非骨质疏松组[两组结果分别为(22.33±3.8)kg/m2、－2.74±0.78和(25.03±4.2)kg/m2,0.14±0.9,t值分别为4.624和6.151,P<0.05]。骨质疏松组TG水平显著低于非骨质疏松组[中位数(四分位数)分别为1.21(0.67,1.44)mmol/L和1.37(0.86,1.67)mmol/L,Z=-2.51,P<0.05]。性别与血清HDL、LDL、C3和C4水平是预测老年性骨质疏松的独立危险因素(OR=2.476,P=0.004；OR=1.305,P=0.038；OR=1.564,P=0.028；OR=1.018,P=0.025；OR=1.023,P=0.015),女性患病风险是相同年龄男性的2.476倍,HDL、LDL、C3、C4每增加一个单位,相应的骨质疏松风险提高了1.305、1.564、1.018和1.023倍。HDL、LDL、C3和C4单独检测的ROC曲线下面积分别为0.623、0.595、0.673、0.731,四项联合检测的ROC曲线下面积为0.864。结论 血脂与补体水平与骨密度显著相关,联合检测血脂代谢与补体可以提高老年性骨质疏松的诊断效能。

• 单位
  北京积水潭医院; 首都医科大学附属北京友谊医院