盆底三维超声对不同分娩方式产妇产后盆底功能改变及恢复评价

作者：卢小霞; 刘爱华^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(03): 310-314.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20210809.005

• 盆底
• 三维超声
• 功能障碍
• 康复

目的通过盆底三维超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构和功能的影响,并评估康复治疗后的疗效。方法选取江汉大学附属医院2017年1月—2019年12月收治的200例孕足月、初产单胎产妇,按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,各100例;对所有对象于产后6周行盆底三维超声检查,测量膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距离、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱逼尿肌厚度、肛管直肠连接部位距耻骨联合后下缘水平线垂直距离,实时动态观察肛提肌裂孔不同状态下(静息状态、Valsalva动作、缩肛状态)的超声数值,比较两组间的差异,判断不同分娩方式对女性盆底结构和功能的影响;之后对所有产妇进行康复训练,于10周时再次通过盆底三维超声测量上述指标,所得数值与6周时同组同指标进行比较,评估康复治疗的效果。结果 6周时,两组膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距离、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱逼尿肌厚度、肛管直肠连接部位距耻骨联合后下缘水平线垂直距离,以及肛提肌裂孔不同状态下超声测值差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组上述测值异常明显高于剖宫产组;经康复治疗后,10周时各组相同指标测量值较6周时均明显有好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同分娩方式均会导致女性盆底结构和功能的异常,经阴道分娩造成的损伤程度高于剖宫产,积极的康复治疗能有效帮助产后女性尽早恢复,盆底三维超声评价不同妊娠方式导致盆底功能障碍性疾病的严重程度具有较高的准确性,并能通过量化指标分析,评估治疗的效果,给予临床明确的指导。

• 单位
  武汉市第六医院