HBsAg与尿液中HBV-DNA的相关性及联合检测对HBV-GN患者诊断效果的研究

作者：郭燕妳; 许海涛; 吴西丽

来源：检验医学与临床, 2018, 15(22): 3394-3400.

• HBsAg定量
• 尿液HBV-DNA
• HBV相关肾炎
• 诊断效果

目的探索乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量检测与尿液中乙型肝炎病毒(HBV)DNA(HBVDNA)的相关性及联合检验对HBV相关肾性炎(HBV-GN)的诊断效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月就治于该院肾内科及感染科的肾炎患者110例,其中HBV-GN组60例,非HBV相关肾性炎(Non-HBV-GN)组50例。采用发光法检测患者HBsAg及HBV e抗原(HBeAg),采用荧光定量多聚酶链式反应(PCR)技术检测患者尿液中的HBV-DNA拷贝数,对比分析两组患者乙型肝炎标志物的差异;用Spearman相关系数分析HBV-GN组患者HBsAg水平与尿液HBV-DNA拷贝数的相关性;采用SPSS22.0作受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价HBsAg定量、尿液HBV-DNA检测及联合检测对HBV-GN的诊断效果。结果 HBV-GN组以膜性肾病为主(51.7%);而Non-HBV-GN组以毛细血管内增生性肾炎为主(30.0%),两组的肾炎病理分型构成比差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-GN组血清HBsAg、HBeAg及尿液HBV-DNA的定量和定性检测均高于Non-HBV-GN组(均P<0.05),其中血清HBsAg定量、尿液HBVDNA的定量和定性检测差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg(+)患者的HBsAg定量与尿液HBV-DNA拷贝水平有相关性(r=0.718,P<0.05);HBeAg(-)患者亦有相关性(r=0.314,P<0.05)。HBsAg定量与尿液HBV-DNA拷贝水平联合检测的灵敏度为0.79,特异度为0.78,均优于单一检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乙型肝炎患者HBsAg定量与尿液HBV-DNA拷贝水平相关性强,二者联合检测对诊断HBV-GN具有重要价值。

• 单位
  深圳市光明新区人民医院