球囊扩张成形术在导管相关中心静脉病变再置管中的应用

作者：何永春; 蒋华; 张萍; 雷欣; 陈涧扬; 杨浩; 陈江华^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (07): 481-485.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.07.001

• 血管成形术,气囊
• 导管插入术,中心静脉
• 治疗结果
• 再置管

目的 探讨经皮球囊扩张腔内血管成形术(PTA)在导管相关中心静脉病变(CVD)再置透析导管中的临床疗效。方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院2015年1月至2018年3月收治的13例CVD患者的临床资料,所有患者经血管造影确定病变部位及导管嵌顿拔管失败原因。选择大小合适球囊扩张原导管腔内或狭窄部位腔内血管,并再置带涤纶套的透析导管。随访6个月观察PTA术后的临床疗效。结果 13例患者中有4例在更换导管时发现导管嵌顿,经腔内球囊扩张术(HONG技术)后顺利拔管。13例患者PTA术后狭窄段血管内径均符合效果良好评价标准,并再置管成功。术后所有患者导管血流量>250 ml/min。术后随访6个月,4例面部水肿患者中有3例面部水肿改善,1例改善不明显。10例患者导管血流量保持250 ml/min以上,3例患者需口服华法令才可保持血流量>250 ml/min。结论 PTA术治疗CVD致导管嵌顿拔管失败及再置管困难的创伤小,患者耐受性好,拔管及再置管成功率高,能有效缓解中心静脉狭窄引起的临床症状。

• 单位
  浙江大学附属第一医院