缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶活性及同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

作者：沈利洪^*; 邵丽佳; 王利民

来源：浙江医学, 2021, 43(19): 2096-2099.

• 谷胱甘肽还原酶
• 同型半胱氨酸
• 缺血性脑卒中

目的探讨缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶(GR)活性及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法收集2020年9至12月浙江大学医学院附属金华医院治疗的首发缺血性脑卒中患者100例(研究组)及健康体检者100例(对照组),分别检测两组对象血清GR活性与Hcy水平并进行比较。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,Spearman相关分析GR与Hc y的相关性,ROC曲线分析GR、Hc y单独检测及联合检测对缺血性脑卒中的诊断效能。结果研究组GR活性为48(42,53)U/L,Hcy水平为13.6(11.7,15.8)μmol/L,对照组GR活性为61(52,72)U/L,Hcy水平为10.4(8.5,11.6)μmol/L,研究组GR活性低于对照组而Hc y水平高于对照组(均P<0.01)。二元log is tic回归分析显示血清GR活性降低(OR=0.916,95%CI:0.8670.968,P<0.05)和Hc y水平升高(OR=1.654,95%CI:1.3092.091,P<0.01)是缺血性脑卒中的独立危险因素。GR活性与Hc y水平呈负相关(r=-0.571,P<0.01)。GR诊断缺血性脑卒中的AUC为0.823(95%CI:0.7630.882,P<0.01),最佳截断值为58.5 U/L时,灵敏度为0.97,特异度为0.57;Hc y诊断缺血性脑卒中的AUC为0.842(95%CI:0.7860.898,P<0.01),最佳截断值为12.5μmol/L时,灵敏度为0.71,特异度为0.92;两者联合诊断缺血性脑卒中的AUC为0.873(95%CI:0.8240.921,P<0.01),灵敏度为0.83,特异度为0.80。结论缺血性脑卒中患者血清GR活性降低而Hcy水平升高,GR活性与Hcy水平在缺血性脑卒中辅助诊断及风险监测中有指导意义。

• 单位
  浙江大学