基于液相色谱-串联质谱法的轻症和重症急性胰腺炎差异的血清代谢组学研究

作者：黄湘平; 吴玲; 谭超超

来源：中国全科医学, 2022, 1-7.

• 液相色谱-串联质谱法
• 轻症急性胰腺炎
• 重症急性胰腺炎
• 代谢组学
• 代谢通路

背景轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）有一定的概率转变为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP），一旦发生，将对患者造成较大的危害，通过探讨轻重症的转化机制，对临床诊治胰腺炎具有一定的意义。目的 探讨MAP与SAP的差异代谢物，寻找异常代谢通路，探索MAP和SAP的潜在生物标志物，为SAP的早期诊断、治疗提供参考依据。方法 收集2020年8月至2021年3月于湖南省人民医院住院的AP患者68例为研究对象，根据2012年修订版的亚特兰大分类（RAC）标准分为MAP组40例、SAP组28例，利用液相色谱-串联质谱法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS），通过单变量分析[t检验、差异倍数（FC）]，多变量分析[主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别分析（PLS-DA）]，最终以变量权重值（variable important in projection,VIP）大于1、FC＞1.5，且P＜0.05筛选出两组间的差异代谢物，分析两组间差异代谢物及代谢通路。结果经PCA、PLS-DA分析发现MAP与SAP代谢物轮廓具有显著性差异。结合VIP＞1、FC＞1.5，且P＜0.05，在两组之间筛选出50种差异代谢物，5条代谢通路，其中牛磺酸和亚牛磺酸代谢、萜类骨架生物合成为影响最大的两条代谢通路；结合受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）进行分析，其中曲线下面积（ROC）＞0.9的差异代谢物有8种，分别为2-苯基-1,3-丙二醇单氨基甲酸酯、苯海拉明N-葡萄糖醛酸、rac-5,6-环氧-视黄酰-β-D-葡萄糖醛酸、六氟异丙醇、NNAL-N-葡萄糖醛酸、赤藓醇四硝酸酯、3-羟基丁酸、四氢脱氧皮质酮。其中在SAP患者中表达升高的有：2-苯基-1,3-丙二醇单氨基甲酸酯rac-5,6-环氧-视黄酰-β-D-葡萄糖醛酸、六氟异丙醇、赤藓醇四硝酸酯、3-羟基丁酸、四氢脱氧皮质酮，表达下调的有:苯海拉明N-葡萄糖醛酸、NNALN-葡糖苷酸。结论 MAP与SAP患者的血清代谢物间存在明显差异，其中2-苯基-1,3-丙二醇单氨基甲酸酯、苯海拉明N-葡萄糖醛酸、rac-5,6-环氧-视黄酰-β-D-葡萄糖醛酸、六氟异丙醇、NNAL-N-葡萄糖醛酸、赤藓醇四硝酸酯、3-羟基丁酸、四氢脱氧皮质酮对MAP和SAP的诊断效能较大，可能为二者之间的潜在生物标志物。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院