前列腺穿刺活检每立方厘米体积穿刺长度对前列腺癌检出率的影响

作者：夏生俊; 施勇; 浦金贤; 张学锋; 赵晓俊; 平季根

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(07): 637-641.

• 前列腺肿瘤
• 活组织检查,针吸
• 回顾性研究

目的探讨前列腺穿刺活检时每立方厘米体积穿刺长度对前列腺癌检出率的影响。方法回顾性分析2013年9月至2017年11月254例经直肠超声引导下行首次前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据活检病理结果将患者分为前列腺癌组和非前列腺癌组,比较两组总前列腺特异抗原(TPSA)、前列腺体积、每针穿刺长度、每立方厘米前列腺穿刺长度、每针穿刺体积及穿刺样本体积百分比,分析每立方厘米前列腺穿刺长度与前列腺癌检出率的关系。结果 254例患者中,前列腺癌67例(前列腺癌组),良性病变187例(非前列腺癌组),前列腺癌检出率为26.4%(67/254)。两组年龄、每针穿刺长度和每针穿刺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组TPSA、每立方厘米前列腺穿刺长度和穿刺样本体积百分比明显大于非前列腺癌组[(13.8±6.8)×103 ng/L比(8.5±3.9)×103 ng/L、(3.42±0.12)mm/cm3比(2.83±0.18)mm/cm3和(2.75±0.31)%比(2.24±0.25)%],前列腺体积明显小于非前列腺癌组[(45.8±15.5)cm3比(56.3±13.8)cm3],差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.628,95%CI0.561～0.695,每立方厘米前列腺穿刺长度最佳临界值为3.40 mm/cm3,此时诊断前列腺癌的敏感度为59.8%,特异度为64.8%。结论每立方厘米前列腺穿刺长度和穿刺样本体积百分比是检测前列腺癌的重要形态学参数。每立方厘米前列腺穿刺长度≥3.40mm/cm3,前列腺癌检出率高。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 盐城市中医院