COPD合并肺部真菌感染外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平变化

作者：嵇利芳; 翁佰琴^*; 姚萍丽; 周艳; 丁煜萍; 沈佳程

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 1960-1964.

• 慢性阻塞性肺病
• 肺部真菌感染
• (1-3)-β-D葡聚糖
• +CD4+" name="keyword">淋巴细胞CD3+CD4+
• +CD8+" name="keyword">淋巴细胞CD3+CD8+

目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染(PFIH)外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平变化。方法 选取2019年5月-2021年5月在湖州市中心医院就诊的56例COPD合并PFIH患者为感染组，另随机选取同期医院就诊的56例COPD未合并PFIH患者为未感染组。分析感染组痰液培养菌种分布，比较两组临床资料，采用Logistic回归分析影响COPD合并PFIH的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD患者外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平与PFIH的关系。结果 56例COPD合并PFIH患者共分离出83株病原菌，以白假丝酵母(43.37%)为主。Logistic回归分析显示，有糖尿病史、合并低蛋白血症、有机械通气均为影响COPD并发PFIH的危险因素(P<0.05)。感染组患者(1,3)-β-D葡聚糖、CD3+CD8+水平高于未感染组，CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平低于未感染组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示，外周血(1,3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平诊断COPD并发PFIH的曲线下面积分别为0.885、0.866、0.876。结论 外周血(1,3)-β-D葡聚糖、淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+可作为早期诊断COPD患者发生PFIH感染的重要指标。

• 单位
  湖州师范学院; 湖州市中心医院