右美托咪定对臂丛神经阻滞时止血带相关不良反应影响的观察

作者：肖志彬; 贺显健; 焦向阳

来源：人民军医, 2018, 61(08): 715-717.

• 臂丛神经阻滞
• 右美托咪定
• 止血带
• 氧化应激
• 血流动力学

目的:观察右美托咪定对臂丛神经阻滞时止血带所诱发的氧化应激损伤和血流动力学影响。方法:选择我院2017年1—6月臂丛神经阻滞下行断掌再植术、断腕再植术及断指再植术90例,随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用局麻药物复合右美托咪啶进行麻醉,对照组采用局麻药物复合0.9%氯化钠液进行麻醉。分别记录并比较两组麻醉前(T0)、绑止血带前(T1)、绑止血带后30min(T2)、松止血带后5min(T3)、松止血带后10min(T4)、松止血带后60min(T5)血清乳酸脱氢酶、血清超氧化物歧化酶水平变化和MAP、HR、SPO2、RR等血流动力学变化。结果:在氧化应激方面,观察组和对照组分别与本组T1相比,T2以及松止血带后T3、T4、T5时间点乳酸脱氢酶含量显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶含量显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组在T2和松止血带后T3、T4、T5时间点的血清乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶含量差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);两组在T1时间点血清乳酸脱氢酶和超氧化物歧化酶含量均差异不显著(P>0.05)。在血流动力学方面,观察组T2时间点MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),T3、T4时间点MAP、HR显著高于对照组(P<0.05);T5时间点两组MAP和HR均差异不显著(P>0.05)。结论:在臂丛神经阻滞时,采用局麻药物复合右美托咪定进行麻醉,可减轻止血带所诱发的氧化应激损伤和血流动力学变化。

• 单位
  解放军第323医院