某三甲综合医院2020年铂类抗肿瘤药物不良反应分析

作者：张晓明^*; 夏银川; 杨俊; 彭霞; 杨建

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(08): 726-730.

• 铂类抗肿瘤药物
• 不良反应
• 用药安全

目的:统计某三甲综合医院2020年全年铂类抗肿瘤药物的使用情况，分析用药过程中的不良反应(adverse drug reaction, ADR)发生情况，为促进临床合理用药、安全用药提供相关参考依据。方法:回顾性收集2020年1月至12月我院所有铂类抗肿瘤药物病程记录及上报国家ADR监测中心的不良反应报告，计算ADR发生率，并对发生ADR患者的一般资料、原发疾病情况、用药方案及ADR转归等进行统计分析。结果:2020年1月至12月期间，我院共有1 344例患者使用了铂类抗肿瘤药物，其中发生ADR患者558例，ADR发生率为41.52%。不同药物种类ADR发生率之间存在统计学差异(χ2=100.746,P<0.001),其中奈达铂和顺铂类药物的ADR发生率最高(57.81%、45.77%)、其次为奥沙利铂和卡铂(36.14%、36.52%)、洛铂的ADR发生率最低(18.67%)。女性患者发生ADR的比例更大，男女性别比例为0.73∶1,ADR发生率不论男女均以40～69岁中老年人群最高。ADR患者原发疾病分布中，以肺癌患者最多(168例，30.11%),其次为宫颈癌(113例，20.25%)。ADR的时间分布中，有257例(46.06%)患者发生在用药后2～7 d,其次为发生在>1～24 h有86例(15.41%)。ADR的主要累及器官或系统包括：胃肠道系统202例(36.2%)、血液系统173例(31.0%)、肝肾系统77例(13.8%)。其中，顺铂、奈达铂的胃肠道毒性发生率最高，分别为41.1%和49.1%;卡铂、洛铂的血液系统毒性发生率最高，分别为52.4%和64.4%;奥沙利铂的神经系统毒性发生率最高为35.9%。结论:铂类药物正在向高效低毒的方向发展，铂类药物致ADR以女性和40～69岁中老年人群居多，不同种类铂类药物发生ADR所累及的主要系统存在差异，医护药应当通力合作以减少ADR的发生，提高临床用药安全性。

• 单位
  巴中市中心医院