经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

作者：杨文林; 倪红燕; 王海峰

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(10): 1280-1287.

• 经鼻高流量氧疗
• 经鼻无创正压通气
• 序贯治疗
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的效果。方法:将72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(n=36)和经鼻无创正压通气(NPPV)组(n=36),分别给予HFNC和NPPV。比较两组患者的血气分析指标、痰液、临床疗效及预后。结果:通气后2 h,HFNC组pH、PaO2、SpO2明显升高,且PaO2、SpO2明显高于NPPV组(P<0.05);两组通气后12 h各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与NPPV组比较,HFNC组每日吸痰次数、痰痂形成比例明显减少,痰液黏稠度也明显缓解(P<0.05)。与NPPV组比较,HFNC组序贯治疗时间均显著缩短,气漏、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生率亦显著降低(P<0.05)。结论:HFNC在改善COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气方面接近于NPPV,但可促进痰液排出,缩短序贯治疗时间,降低感染等并发症。

• 单位
  上海市第一人民医院宝山分院