摘要
抑郁症是目前高发的一种精神疾病,逍遥散是其常用的治疗方剂,其抗抑郁的药理学机制也在广泛研究当中。研究发现逍遥散可以通过提高脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)表达水平、降低一氧化氮(nitric oxide, NO)含量、调节α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionicacid receptor, AMPA)受体水平改善神经可塑性,调节单胺类神经递质等抑制免疫炎症反应,调控下丘脑—垂体—肾上腺轴(the hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)及调节局部脏腑功能,如恢复胃肠功能、肝功能和修复血脑屏障通透性等多种途径实现抗抑郁治疗。本文通过总结逍遥散抗抑郁的药理学机制,发现多种机制之间不是独立存在,而是相互作用的,逍遥散对于每一条途径都有其调节作用,但能否影响多种途径间的相互作用,还有待于进一步深入研究和挖掘。故此,本文希望能为逍遥散抗抑郁的深层机制研究提供更多思路;为其临床治疗提供更多靶点,达到靶向治疗的目的,提高临床疗效,为逍遥散的研发提供更多方向和选择;充分发挥逍遥散的作用,展现中医药临床治疗的优势及特色。
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单位北京中医药大学第三附属医院; 中国中医科学院中医基础理论研究所; 河南中医药大学