摘要
目的探讨程序化镇痛镇静治疗在重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者中的应用效果。方法选取湘南学院附属医院ICU 2014—2016年收治的重症脓毒血症患者120例,随机分为对照组与试验组,各60例。对照组采用常规镇痛镇静治疗,试验组采用程序化镇痛镇静治疗。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、达到目标镇静水平时间、停药后唤醒时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度评估表(RASS)评分、静推吗啡次数、谵妄发生率及血流动力学变化情况(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)。结果试验组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者达到目标镇静水平时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后唤醒时间短于对照组(P<0.01)。试验组VAS与RASS评分低于对照组,静推吗啡次数少于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者心率、呼吸频率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.01)。结论程序化镇痛镇静治疗在重症监护病房重症脓毒血症患者中的应用效果确切,可改善患者血流动力学指标,减少患者痛苦,利于疾病康复,降低谵妄发生率。
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