单核细胞淋巴细胞比值与急性百草枯中毒患者预后的相关性

作者：刘日升; 曹春水^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(04): 467-472.

• 单核细胞淋巴细胞比值(MLR)
• 百草枯
• 中毒
• 预后

目的本研究旨在探讨血清中单核细胞淋巴细胞比值(monocytes to lymphocyte ratio, MLR)与急性百草枯(paraquat, PQ)中毒患者全因死亡之间的关系。方法本研究回顾性选取2013年12月至2018年10月收治于南昌大学第一附属医院的急性PQ中毒患者, 随访至2019年7月1日。主要终点事件为全因死亡。根据血MLR值将患者平均分为四组, 同时根据受试者工作特性(receiver-operating characteristic, ROC)曲线分析确定的最佳MLR截止值0.61分为两组, 采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析, Cox比例风险回归模型分析相关危险因素, ROC曲线评估MLR对急性PQ中毒患者死亡风险的预测效能。结果共纳入117例患者, 其中男49例, 女68例, 年龄(36.91±16.00)岁, 全因死亡为70(59.8%)例。K-M曲线显示Quartile 4组患者的远期预后较Quartile 1、Quartile 2和Quartile 3差(Log-rank=33.376, P<0.01), MLR≥0.61较MLR<0.61组患者的全因病死率明显更高(Log-rank=26.451, P<0.01)。Cox回归模型分析结果提示MLR是急性PQ中毒患者死亡的独立危险因素(Quartile 4vs Quartile 1:HR=2.773, 95%CI: 1.250～6.154, P=0.012)。ROC曲线结果表明MLR预测全因病死率的最佳截断值为0.61, 曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.684 (95%CI: 0.591～0.767, P=0.0002), 敏感性为47.14%, 特异性为91.49%。结论 MLR越高急性PQ中毒患者的死亡风险越高, MLR可作为该人群全因死亡的一个有效预测指标。

• 单位
  南昌大学第一附属医院