不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果比较

作者：薄祥坤; 戴敏; 朱日祥; 陆海翔

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(10): 88-116.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.10.025

• 右半结肠癌
• 腹腔镜根治术
• 入路方式
• 围术期指标

目的：探讨不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年1月行腹腔镜根治术治疗的96例右半结肠癌患者为研究对象，根据不同手术入路方式分为A组和B组，各48例，中间入路纳入A组，尾侧入路纳入B组。比较两组围术期指标、术后并发症发生率、RCC活力指标与肿瘤标志物水平。结果：两组住院时间、术中清扫淋巴结数量比较无显著性差异（P>0.05）;B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组（P<0.05）；两组术后并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）；两组术前凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1比较无显著性差异（P>0.05）；术后，两组凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P<0.05）；两组术前糖类抗原125、癌胚抗原、糖类抗原199水平比较无显著性差异（P>0.05）；术后，两组糖类抗原125、癌胚抗原、糖类抗原199水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P<0.05）。结论：中间入路、尾侧入路治疗右半结肠癌腹腔镜根治术治疗效果均较好、安全性均较高，但尾侧入路手术时间更短，出血更少，RCC活力指标与肿瘤标志物水平改善效果更佳，利于患者术后恢复。