光学相干体层摄影血管成像技术在评估OSAS患者视网膜微血管改变中的应用

作者：王小轶; 李猛; 丁秀; 韩德民^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(32): 2501-2505.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.32.006

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 视网膜血管
• 体层摄影术, 光学相干

目的应用光学相干体层摄影血管成像技术(OCTA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的视网膜微血管改变。方法对2016年1—4月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院并诊断为OSAS的成年患者, 完成人体学特征采集、整夜多导睡眠图(PSG)监测, 同时采用OCTA对视网膜微血管进行定量测量。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为:轻中度组(AHI≤30次/h), 重度组(30次/h60次/h), 比较各组间视网膜微血管测量结果及其与临床特征、PSG指标的相关性。结果入选27例患者中男21例(77.8%), 女6例(22.2%);年龄25～65岁, 平均(41.7±10.0)岁;体质指数18.5～37.2 kg/m2, 平均(27.9±4.5)kg/m2;颈围31～48 cm, 平均(39.8±4.3)cm;可以控制的高血压患者8例(29.6%);Epworth嗜睡量表评分1～18分, 平均(8.5±4.4)分;AHI 5.5～92.1次/h, 平均(46.4±28.6)次/h, 其中轻中度组9例(33.3%), 重度组7例(25.9%), 极重度组11例(40.7%)。与重度组相比, 极重度组视乳头层盘周区血管密度值(62.4%±1.9%比60.3%±1.9%, P=0.041)、放射状盘周毛细血管层盘周区血管密度值(64.7%±1.7%比62.2%±2.3%, P=0.036)均显著降低。结论 OCTA在评估OSAS患者视网膜微血管改变方面具有快速、安全、客观的特点;患者视网膜微血管损伤与其疾病严重程度相关, 视网膜微血管密度降低可能与间断性缺氧有关。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院